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¿Cuál es el mejor seguro de salud en Ecuador?


cual es el mejor seguro de salud en ecuador

Esta es una pregunta común que nos hacemos, debido a la gran oferta que existe de compañías de seguros y compañías de medicina prepagada; pero ¿cuál plan es mejor? Un plan de medicina prepagada o de una compañía de seguros.

Debido a la amplia gama de ofertas donde solo una compañía puede ofertar 15 planes, te presentamos estas claves y trucos para que preguntes a la compañía que te ofrece algún seguro y de esta manera evalúes cual es el mejor seguro de salud en Ecuador.


COSTOS y GASTOS OCULTOS:

  • Gastos administrativos: Revisa cuál es el gasto administrativo anual de la emisión de la póliza y si te cobran algún valor cuando presentas un reclamo o necesitas un reembolso. Todos estos costos por más bajos que sean, incrementan a futuro el valor de tu póliza.

  • Siniestralidad: Hay compañías que suben el costo de sus primas de dos maneras:

  1. A todo el grupo de asegurados considerando únicamente la edad como factor de cálculo (lo cual es lo más justo)

  2. A cada persona según su siniestralidad y edad. Si la compañía hace su cálculo de esta manera, estarás firmando un documento en blanco porque nadie puede predecir qué enfermedad o accidente se presentará en el futuro, por eso si la compañía usa este sistema no es recomendable tomar una póliza con ellos.

  • Prima Anual: tienes que consultar el costo de la prima anual de la póliza, porque si bien en el Ecuador se han incrementado los costos debido a la ley de medicina prepagada, existen otras compañías internacionales que tienen planes muy competitivos. Es mejor comparar los planes y así ver cuál es el que está dentro de tu presupuesto, esto también no quiere decir que el más barato o el más caro es el ideal, se tienen que considerar otros factores como cobertura, beneficios, servicio, deducible que estamos explicando en esta oportunidad.

  • Deducible: el deducible es el valor que el asegurado tiene que asumir para que la compañía comience a pagar los beneficios de la póliza. Mientras más bajo es el deducible es mejor, pero también el costo de la prima va a ser mayor. En este punto recomendamos las opciones de cero deducible en Ecuador, y que el deducible aplique únicamente fuera de Ecuador, así tendremos cobertura al 100% en Ecuador y si necesitamos un tratamiento en el exterior, el deducible lo cubriremos allá. Las pólizas médicas internacionales tienen deducibles por ejemplo de: $1.000 $2.000 $3.000 $5.000 $10.000 $20.000 que aplican fuera del país. Es importante ver que el deducible no aplique por evento sino sea anual, porque un deducible por evento hará que el costo se incremente porque cada vez tendrás que pagar el deducible en cada reembolso que presentes.

ENFERMEDADES PREEXISTENTES:


Existen compañías que no realizan un estudio de las preexistencias y cuando presentas algún reclamo no te cubren, por eso es mejor consultar el tema de cobertura de preexistencias desde el inicio y que todo esté por escrito.

Hay compañías que desde el inicio te ofrecen un panorama claro y por escrito tienes los límites de las preexistencias y la cobertura que aplica a cada una de ellas.

Estos planes, que desde el inicio sabes lo que te va a cubrir o no, son los adecuados para tener tranquilidad e idear un plan para la protección de una enfermedad preexistente.